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临床麻醉理论与实践
作  者:蒋建渝主编
出 版 社: 出版年份:2006 年
ISBN:9787302123187 页数:665 页
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图书介绍:本书全面系统地回顾了临床麻醉的基本知识,重点阐述了麻醉学操作技术、药物应用、仪器设备使用等方面的新进展。本书观点清晰,文笔流畅,内容新颖扼要,概括全面。本书是一本优秀的临床实用麻醉学参考书,对麻醉科、外科、骨科、妇产科、儿科、泌尿科等手术科室的临床医……
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图书封面及目录

第一节 器官系统功能评估
一、心血管系统功能的评估
目录
第1篇 临床麻醉总论
第1章 手术病人的麻醉前评估和准备
二、呼吸系统的评估
三、肾脏功能评估
四、糖尿病病人术前评估
五、特殊疾病的术前评估
第二节 手术麻醉风险评估
第三节 治疗性药物的应用与术前准备
二、常见手术的麻醉选择和监测项目
一、麻醉选择的原则
第四节 麻醉选择和术前用药
三、手术前用药
一、手术室的装备和技术条件
第五节 麻醉仪器和设备
二、麻醉科的装备
四、药物
三、该手术可能得到的装备和支持设备
一、局部麻醉药的结构及分类
第一节 局部麻醉药
第2章 局部麻醉
三、影响局部麻醉药作用的因素
二、局部麻醉药的作用机制
四、局部麻醉药的药代动力学
六、局部麻醉药的不良反应
五、局部麻醉药的临床应用
七、临床常用的局部麻醉药
第二节 局部麻醉技术
一、表面麻醉
三、区域阻滞
二、局部浸润麻醉
五、肿胀麻醉
四、静脉局部麻醉
一、颈神经丛阻滞
第三节 神经干(丛)阻滞技术
二、臂神经丛阻滞
三、上肢外周神经阻滞
四、下肢外周神经阻滞
五、交感神经阻滞
六、肋间神经阻滞
一、神经刺激器引导神经阻滞
第四节 神经刺激器与超声引导神经阻滞的临床应用
七、椎旁神经阻滞
二、超声引导神经阻滞
一、椎管内麻醉应用解剖
第一节 椎管内麻醉应用解剖与生理
第3章 椎管内麻醉
二、椎管内麻醉的生理
二、腰椎穿刺技术
一、分类
第二节 蛛网膜下腔阻滞麻醉
四、影响麻醉平面的因素和平面调节
三、常用药物及配制
一、解剖和生理
第三节 硬膜外腔阻滞
五、适应证和禁忌证
二、穿刺技术
四、影响硬膜外阻滞平面的因素
三、常用药物
六、骶管阻滞
五、适应证和禁忌证
第四节 腰麻-硬膜外联合麻醉
二、操作方法
一、CSEA的特点
四、适应证和禁忌证
三、常用药物
一、血压下降
第五节 椎管内麻醉并发症及不良反应
四、局麻药中毒反应和过敏反应
三、呼吸抑制
二、恶心和呕吐
六、穿破硬膜
五、麻醉后头痛
九、硬膜外血肿
八、硬膜外导管误入血管内
七、全脊髓麻醉
十三、背痛
十二、尿潴留
十、硬膜外导管误入硬膜下间隙
十一、感觉异常或出血
十五、感染
十四、脊髓或神经根损伤
二、吸入麻醉药的肺泡气最低有效浓度
一、吸入全麻药的分类
第4章 吸入全麻
第一节 吸入全麻药的临床药理基础
四、几种常用吸入麻醉药的药理作用及特点
三、吸入麻醉药的吸收、分布和清除
一、吸入麻醉方式的分类
第二节 吸入全麻装置及方法
二、低流量(半紧闭法)麻醉及技术设备要求
一、吸入全麻的诱导、维持及苏醒的管理
第三节 吸入全麻管理技术
三、紧闭回路吸入麻醉及技术设备要求
二、低流量(半紧闭法)麻醉的实施、安全性及其优缺点
三、紧闭回路麻醉的实施、优缺点及展望
一、理想静脉麻醉药应有的特点
第一节 静脉麻醉药
第5章 静脉全麻
二、静脉麻醉药药物动力学相关因素
四、静脉麻醉常用药物
三、静脉麻醉药物的分类
一、全凭静脉麻醉的优缺点
第二节 全凭静脉麻醉
四、静脉全麻对各器官的作用特点
三、全凭静脉麻醉的适应证
二、全凭静脉麻醉的分类
六、关于靶控输注
五、全凭静脉麻醉的给药方式
一、新药物的研发
第三节 静脉麻醉药物新知识
二、丙泊酚(异丙酚)
四、氯胺酮
三、依托咪酯
五、瑞芬太尼
二、准备工作
一、适应证和禁忌证
第6章 麻醉气道建立技术
第一节 气管内插管技术
三、常用气管内插管方法
四、注意事项
五、困难气管内插管
一、适应证
第二节 支气管内插管技术
六、气管拔管注意事项
二、双腔支气管插管
三、Univent导管的应用
一、喉罩
第三节 建立气道的新方法
二、食管气管联合导管
三、微创气管切开
一、半紧闭系统
第一节 常用麻醉通气系统
第7章 麻醉期间的呼吸管理
二、循环式吸收通气系统
一、术前呼吸功能检查和评估
第二节 呼吸管理要领
二、呼吸管理的注意事项
一、反流、误吸、吸入性肺炎
第三节 呼吸系统并发症的处理
二、急性呼吸窘迫综合征
三、肺不张
四、支气管痉挛
五、血气胸
六、肺栓塞
七、肌松药残余
一、灌注状态的判断
第一节 围术期血流动力学改变的病理生理
第8章 麻醉期间的血流动力学调控
二、血流动力学改变的类型
一、调控血流动力学的常用药物
第二节 围术期血流动力学调控手段
二、血流动力学调控方法
一、血压升高
第三节 麻醉手术中循环系统异常情况处理
二、血压降低
三、心动过缓
四、心动过速
五、心律失常
六、心肌缺血和心肌梗死
七、急性心力衰竭
八、急性肺动脉栓塞
第一节 肌松药的临床药理
第9章 肌肉松弛药的临床应用
二、肌松药的作用方式
一、肌松药的分类
第二节 去极化肌松药(琥珀胆碱)的临床特点
二、维库溴铵
一、泮库溴铵
第三节 非去极化肌松药的临床特点
四、罗库溴铵
三、阿曲库铵
七、多库氯铵
六、米库氯铵
五、哌库溴铵
二、临床应用注意事项
一、肌松药的选择
第四节 肌松药的临床应用
二、监测原理
一、肌松监测的适应证
第五节 肌松药的药效监测与拮抗
五、刺激反应的记录方式
四、刺激神经的选择
三、对神经刺激器的要求
八、肌松程度的临床监测评估
七、肌松监测的具体实行
六、刺激反应的评价
九、肌松拮抗
一、麻醉中知晓的发生率
第一节 麻醉中知晓的发生率和后果
第10章 全身麻醉中知晓与全麻深度监测
二、麻醉中知晓的判定和后果
一、麻醉中知晓的原因
第二节 麻醉中知晓的原因和处理
一、麻醉与麻醉深度的早期定义
第三节 麻醉深度的定义
二、麻醉中知晓的处理
三、记忆层次理论上的麻醉深度定义
二、将麻醉不同成分区分开所得出的麻醉深度定义
四、刺激-反应-药物关系
一、判断麻醉深度的临床体征
第四节 麻醉深度的监测指标
二、麻醉深度监测技术
三、根据麻醉操作和手术刺激,提前加深麻醉
二、使用具有遗忘作用的药物
第五节 麻醉中知晓的预防
一、常规进行麻醉设备的检查
八、进行麻醉深度监测
七、减少术中不良听觉信息的输入
四、避免完全的肌肉麻痹
五、根据药理学调整给药剂量
六、减少浅麻醉手术
结语
一、控制性低血压对组织血流灌注的影响
第一节 控制性低血压的生理影响
第11章 麻醉期间控制性低血压
二、控制性低血压对重要器官的影响
一、静脉用药
第二节 常用药物的临床药理
二、吸入性麻醉药
一、适应证和禁忌证
第三节 控制性低血压临床管理技术
三、腰麻和硬膜外麻醉
二、控制性低血压期间的监测
三、控制性低血压期间的管理
四、控制性低血压的并发症
一、无创血压监测
第一节 基本监测技术
第12章 手术麻醉期间监测技术
三、脉搏氧饱和度监测
二、心电示波监测
四、呼气末二氧化碳监测
五、温度监测
一、有创动脉血压监测
第二节 特殊监测技术
二、中心静脉置管监测
三、血气分析监测及水电酸碱平衡监测
四、血流动力学监测与(连续)心排血量监测
五、氧合监测
六、经食管超声心动图检查监测
七、凝血功能监测
一、正常成年人体液分布的特点
第一节 手术麻醉期间体液改变的特点
第13章 手术麻醉期间输液输血
三、麻醉手术期间病人体液的改变
二、手术前体液的改变
一、液体的种类
第二节 液体的选择与输注
二、不同性质液体输注后在血管内外分布的特点
四、术中液体的输注
三、晶体液和胶体液之争
五、围术期液体治疗的目标
一、术中输血指征
第三节 手术麻醉期间输血
一、输血的即时并发症和处理原则
第四节 输血输液反应的临床处理
二、成分输血的注意事项
二、输血的远期并发症及防治
三、血液及其制剂去除白细胞的临床意义
一、成分输血
第一节 成分输血和围术期血液稀释技术
第14章 围术期血液保护的新技术
二、围术期血液稀释技术
第二节 术中自体血液清洗回收
一、血细胞回输机和耗材安装
第三节 细胞分离技术的临床应用
二、清洗要领
二、自体血回输的临床应用
一、自体输血技术的分类
第一节 术后镇痛的治疗原则
第15章 外科病人术后镇痛
第三节 术后镇痛的方法
第二节 术后疼痛对生理功能的影响
二、椎管内给药
一、全身应用镇痛药
三、局部麻醉剂
二、阿片类药物
三、外周神经阻滞
第四节 术后镇痛的常用药物
一、非甾体类抗炎药
三、PCA的给药模式与时机
二、PCA的临床分类
第五节 病人自控镇痛
一、PCA的特殊装置
五、PCA常用药物配伍
四、PCA的评价标准
二、皮肤瘙痒
一、呼吸抑制
六、PCA应用时的注意事项
七、PCA的展望
第六节 术后镇痛的并发症
五、硬膜外血肿
四、尿潴留
三、胃肠道反应
一、开胸后基本生理改变
第一节 开胸手术后生理改变
第2篇 临床麻醉各论
第16章 普通胸外科手术麻醉
一、术前评估
第二节 术前评估与准备
二、体位对呼吸的影响
二、麻醉前准备
一、麻醉选择
第三节 胸内手术麻醉管理一般原则
三、麻醉前用药
二、麻醉期间呼吸、循环管理
第四节 全麻联合硬膜外阻滞技术在胸科手术的临床应用
三、麻醉恢复及术后镇痛
一、单肺通气的适应证
第五节 单肺通气技术和管理方法
二、单肺通气对生理的影响
四、单肺通气时的呼吸管理
三、单肺麻醉期间影响PaO2降低的因素
五、单肺通气期间低氧血症治疗
二、食管手术麻醉
一、胸腔镜手术麻醉
第六节 常见手术管理特点
三、一侧全肺切除术的麻醉
五、气管支气管手术麻醉
四、湿肺的麻醉
六、纵隔肿物手术的麻醉
七、大咯血急症手术的麻醉
第七节 肺减容手术的麻醉
八、心包部分剥脱术
一、术前评估
第一节 心脏手术病人的术前准备
第17章 心脏及血管外科手术麻醉
二、术前治疗用药的调整
三、术前实验室检查和特殊检查
二、术中监测
一、术前用药原则
第二节 术前用药和术中监测
一、先天性心脏病的分类及病理
第三节 先天性心脏病手术的麻醉管理
二、先天性心脏病患者的麻醉管理
二、瓣膜病的麻醉管理特点
一、瓣膜病的分类和病理
第四节 瓣膜置换手术的麻醉
三、瓣膜病手术麻醉面临的问题及进展
一、冠心病的病理生理学
第五节 冠状动脉旁路手术(CABG)的麻醉管理
二、术前危险因素评估
三、麻醉管理原则
四、不停跳CABG麻醉管理原则及特点
五、严重左心功能不全病人的围术期处理
第六节 低心排血量综合征
六、冠心病外科手术的新问题
一、病理生理
一、肺动脉高压的病理生理
第七节 肺动脉高压的麻醉管理
二、临床处理
三、麻醉管理
二、病因及临床指标
一、硬膜外阻滞技术在大血管手术中的应用
第八节 硬膜外阻滞技术在心血管外科手术中的应用
二、胸部硬膜外阻滞在心脏手术中的应用
一、血管疾病的病理生理
第九节 血管外科手术的麻醉
二、血管外科病人的术前评估和准备
三、大血管手术的麻醉
四、血管外科手术麻醉的展望
一、主动脉内球囊反搏
第十节 主动脉内球囊反搏、心室辅助装置和经食管超声心动图的应用
三、经食管超声心动图
二、心室辅助装置
一、心脏的危险因素
第一节 术前评估
第18章 心脏病人非心脏手术的麻醉
二、术前心脏功能状态评估
一、缺血性心脏病
第二节 各种心脏疾病行非心脏手术的围术期管理
二、瓣膜性心脏病
三、先天性心脏病
四、移植心脏患者的麻醉
一、麻醉前访视
第一节 术前病情的评估和准备
第19章 神经外科手术的麻醉
三、神经系统功能状况的评估
二、重要器官功能状况的评估
一、垂体瘤手术的麻醉管理
第二节 神经外科常见手术的麻醉管理
二、颅后窝病变手术的麻醉管理
三、颅内血管瘤手术的麻醉管理
四、颅脑损伤患者的麻醉管理
五、癫癎患者手术的麻醉管理
一、腹部手术的麻醉特点和要求
第一节 腹部手术的麻醉
第20章 腹部和盆腔手术的麻醉
二、腹部手术常用的麻醉方法
三、常见腹部手术的麻醉管理
一、妇科手术麻醉特点与要求
第二节 妇科手术的麻醉
三、常见妇科手术的麻醉管理
二、麻醉选择
一、麻醉特点与要求
第三节 泌尿外科手术的麻醉
二、常见泌尿科手术的麻醉管理要点
第一节 口腔颌面外科麻醉的特点
第21章 口腔颌面外科的麻醉
第二节 口腔颌面外科的发展与对麻醉管理的新要求
二、术中辅助镇静和镇痛
一、局部麻醉
第三节 口腔颌面手术的麻醉选择和管理
三、全身麻醉呼吸和循环管理
一、先天性小儿唇腭裂
第四节 常见手术的麻醉处理
二、恶性肿瘤
三、口腔颌面部损伤
四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
一、类风湿关节炎
第一节 骨科特殊情况的评估
第22章 骨科手术的麻醉
一、体位
第二节 麻醉管理特殊问题
二、强直性脊柱炎
二、失血及处理
三、术中监测
一、关节置换术的麻醉
第三节 髋部及四肢手术的麻醉
二、髋部骨折手术的麻醉
三、骨盆及四肢手术的麻醉
第四节 脊柱手术的麻醉
一、颈椎手术的麻醉
二、胸椎手术的麻醉
三、腰椎手术的麻醉
一、脊髓震荡和自主神经反射亢进
第五节 脊髓损伤患者的麻醉处理
四、内镜脊柱外科手术的麻醉
二、术前准备和处理
三、术中麻醉处理
二、止血带相关并发症
一、骨水泥相关并发症
第六节 骨科手术并发症
三、眼部并发症
五、静脉血栓栓塞
四、脂肪栓塞
二、术前准备
一、病情评估
第23章 内分泌疾病与麻醉
第一节 甲状腺功能亢进手术的麻醉
四、麻醉选择
三、麻醉前用药
七、甲亢危象
六、全麻维持
五、麻醉诱导及气管内插管
八、急性左心衰竭
一、病理生理特点
第三节 糖尿病病人的麻醉
第二节 甲状腺功能低下患者手术的麻醉
二、世界卫生组织糖尿病诊断标准
三、术前评价和准备
四、麻醉选择
五、术中监测和管理
六、围术期急性并发症的防治
一、临床表现
第四节 嗜铬细胞瘤手术的麻醉
二、麻醉前准备
三、麻醉药物及方法的选择
四、麻醉手术期间的监测及处理
第五节 原发性醛固酮增多症手术的麻醉
一、病理生理和临床特点
三、麻醉选择与管理
二、手术麻醉前的准备
二、孕妇的生理特点与麻醉的关系
一、剖宫产麻醉特点与要求
第24章 产科麻醉
第一节 剖宫产麻醉
三、麻醉方法选择
四、特殊产妇的麻醉
一、分娩疼痛的解剖学基础
第二节 无痛分娩技术
二、常用的分娩镇痛方法
三、“可行走的硬膜外分娩镇痛”
二、新生儿临床评估
一、新生儿娩出后发生窒息的病因
四、无痛分娩的管理
第三节 新生儿窒息和急救
三、新生儿复苏处理
一、高氧耗量
第一节 解剖生理特点
第25章 小儿麻醉
五、心血管系统
四、肺
二、中枢神经系统
三、气道
九、体液构成
八、胃肠道
六、肾脏
七、肝脏
十一、对药物的清除能力和敏感性
十、体表面积大,易发生低体温
一、术前一般情况评估
第二节 术前准备
三、术前用药
二、小儿术前禁食时间要求
一、全身麻醉
第三节 常用麻醉方法和监测
二、局部麻醉
二、术中输血
一、术中输液
三、术中监测
第四节 术中输液和输血
三、脐膨出或腹裂畸形
二、幽门狭窄
三、新鲜冰冻血浆(FFP)的使用
四、血小板的使用
第五节 新生儿常见疾病与麻醉
一、脑脊膜膨出
六、早产儿和新生儿围术期管理
五、膈疝
四、气管食管瘘
第七节 术后硬膜外镇痛
第六节 急性会厌炎
二、老年人的器官功能退化
一、老年人的定义
第26章 老年病人的麻醉
第一节 老年病人的生理特点和术前评估
五、老年病人的术前准备
四、老年人比较常见的手术
三、老年人的伴发疾病
一、老年病人麻醉时需要特别注意之处
第二节 老年病人麻醉管理特点
一、低体温
第三节 老年病人术后的常见问题
二、麻醉方式和麻醉药物
一、严格控制围术期血糖
第四节 老年糖尿病患者的麻醉处理
二、肺部并发症
三、房颤
四、疼痛
五、苏醒延迟
六、迟发性呼吸抑制
七、术后认知功能障碍
四、吸氧浓度
三、麻醉药物
二、保护肺功能
一、腹腔镜手术中的生理功能变化
第一节 腹腔镜手术的麻醉
第27章 内镜手术的麻醉管理
三、腹腔镜手术期间麻醉管理的特点
二、腹腔镜手术的麻醉处理
四、常见的并发症
五、腹腔镜术后优势和效应
一、麻醉前评估
第二节 胸腔镜手术的麻醉
六、总结
第三节 支气管镜手术的麻醉
二、麻醉方法的选择
第四节 其他内镜手术或检查的麻醉
二、金属支气管镜
一、纤维支气管镜
一、休克的分类
第一节 休克的分类、微循环改变及治疗原则
第28章 休克和创伤患者的麻醉管理
二、休克的微循环改变及分期
三、休克患者的治疗原则
二、休克患者的麻醉选择与处理
一、麻醉前用药
第二节 休克患者的麻醉处理
三、休克患者麻醉期间的监测
四、休克患者常见并发症的防治
一、创伤患者的病情特点
第三节 创伤患者的病情特点和严重创伤后机体的反应
二、严重创伤后机体的反应
一、创伤患者的麻醉前评估
第四节 创伤患者的麻醉前评估和紧急处理
二、创伤患者的紧急处理
二、创伤患者的麻醉处理
一、麻醉前用药
第五节 创伤患者的麻醉处理和管理原则
三、创伤患者麻醉期间的呼吸、循环管理
二、终末肾病的病理生理改变
一、肾移植的历史与现状
第29章 器官移植麻醉
第一节 肾脏移植术的麻醉
三、肾移植受体的评估和准备
四、肾移植的麻醉前评估与准备
六、肾移植受体的麻醉
五、肾移植的手术方法
七、肾移植的术后监护
三、肝移植的术前评估
二、肝移植适应证与禁忌证
八、肾移植供体的麻醉
第二节 肝移植麻醉
一、肝移植历史简介
四、肝移植的手术方法
五、肝移植病人的麻醉
二、胰腺移植的适应证
一、胰腺移植的历史
六、肝移植的术后处理
第三节 胰腺移植
三、胰腺移植的术前评估
四、胰腺移植的手术方法
五、胰腺移植的麻醉
六、胰腺移植的术后监护
一、病人选择和评估
第一节 日间手术病人的选择和麻醉前评估
第30章 日间手术的麻醉
第二节 常见日间手术的麻醉方法及处理特点
三、麻醉前准备
二、术前访视
一、全身麻醉
第三节 术后恢复和离院标准
三、监测下的麻醉处理与镇静技术
二、局部麻醉或区域麻醉
一、环境特点及必要的设备
第四节 手术室以外病人的麻醉
二、特殊检查和治疗病人的麻醉
三、手术室外特殊治疗病人的麻醉
一、麻醉恢复室的建制
第一节 麻醉恢复室的建制及必要的设备和药品
第31章 麻醉恢复室
三、麻醉恢复室内必要的药品
二、麻醉恢复室内必要的设备
二、恢复室监测及记录
一、入室标准和工作流程
第二节 麻醉恢复室日常工作
三、离室标准和转运
一、呼吸系统并发症
第三节 麻醉恢复期间常见并发症
二、循环系统并发症
三、麻醉恢复延迟
四、术后躁动、谵妄和疼痛
五、恶心、呕吐、反流和误吸
七、肾脏的并发症
六、低温、寒战和高热
一、心跳骤停定义、分类和诊断
第一节 心肺脑复苏的历史和基本概念
第32章 心肺脑复苏
二、CPCR的阶段和步骤
一、基本生命支持
第二节 心肺脑复苏的基本技术
二、进一步生命支持
三、后续生命支持
一、脑缺血性损伤的病理生理
第三节 脑复苏和脑保护
三、脑复苏及脑保护的措施
二、脑缺血后的再灌注损伤
四、脑缺血的转归及预后的判断
二、交替循环支持技术
一、建立人工循环或继发自主心律的方法
第四节 心肺脑复苏的新研究和进展
三、急症体外循环(ECPB)用于心肺复苏
四、复苏技术操作和药物应用
参考文献
   
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